منتديات ليب مون

Honey Girl · 08-05-2010, 09:19 AM

مرضى السكري وشهر رمضان: «صوموا قبل رؤيته»

تشير الاحصاءات إلى أن عدد مرضى السكري الذين يصومون خلال شهر رمضان في كل سنة، يقارب الخمسين مليون شخص في أنحاء العالم.
يخضع البعض منهم لعلاج حصري بحقن الأنسولين، ويستعمل البعض الآخر الأدوية الفموية الناظمة أو المخفضة لمنسوب السكر في الدم.
يصوم جزء من هؤلاء المرضى لخلوها من أي خطر جسدي، لكن عدداً لا بأس به منهم يمارسها رغم سقوط الواجب عنه دينياً و«طبياً». ما يشكل بالنسبة إلينا كمختصين، تحدياً مهنياً، يجب التعامل معه بعقلية استيعابية بعيداً عن الصدام.
السؤال الذي يطرح نفسه إذاً هو كيفية إدارة هذا المرض، الذي محوره الغذاء، خلال فترة الامتناع الطويل عن الطعام والشراب التي تصل أحياناً إلى العشرين ساعة، بأقل أضرار جسدية ممكنة؟
قبل الإجابة على هذا السؤال، لا بد من الحديث أولاً عن الأخطار الثلاثة التي تواجه مريض السكري خلال الصوم:
1- خطر هبوط مستوى السكر بالدم، خاصة إذا لم يتم تعديل جرعات العلاج.
2- خطر الارتفاع الحاد بالسكر، لتزامن وجود عاملين معاً: الإفراط في تناول الحلويات، وفقدان المريض أصلاً للعناصر الكابحة لارتفاعه.
3- خطر التجفف نتيجة الامتناع عن الشرب، خاصة في حالتي موسم الصيف والمهن الشاقة، ما يزيد في خطر انسداد أوردة شبكية العين.
انطلاقاً من هذه الأخطار، تقع على عاتق الطبيب مسؤولية التنبيه إلى الحالات التي يشكل فيها الامتناع الطويل عن الطعام والشراب خطراً جسدياً، رغم أن قرار الصوم يبقى مسألة شخصية. هذه الحالات هي:
1- التقلبات الحادة لمستوى السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة التي تسبق شهر رمضان.
2- غياب الشعور بعوارض هبوط السكر، خاصة خلال النوم، ما يعرض المريض لخطر الإغماء. هذه الحالة تجعل التثقيف والتعلّم حول هذه العوارض وطريقة علاجها والوقاية منها شرطاً أساسياً للجسم الطبي المشرف عليه.
3- فترة الحمل والرضاعة.
4- الفشل الكلوي المتقدم.
5- وجود مضاعفات في القلب والشرايين وشبكية العين.
6- عدم استعداد المريض لمراقبة ذاتية لمستوى السكر ومراقبة طبية من الفريق المشرف على علاجه، بالإضافة إلى عدم موافقته على شرط التوقف عن الصيام عند وقوع أي طارئ صحي.
7- المعاناة من أمراض مزمنة أخرى.
8- ممارسة مهنة شاقة.
9- المريض المتقدم بالسن، خاصة إذا كان يعيش منفرداً ومنعزلاً.

في الحالات الأخرى الخارجة عن هذا التوصيف، بإمكاننا السماح للمريض بالصوم، لا بل مساعدته على أدائه مقابل استيفائه بعض الشروط البسيطة، مثل القيام بالصوم التجريبي قبل رؤية هلال شهر رمضان، والخضوع لعملية تعليم حول طرق العلاج وكيفية تناوله وتعديل جرعاته. كما يجب التثقف حول الأخطار التي ذكرناها وكيفية التصرف أمام التقلبات الحادة لمستوى السكر، والاضطلاع على طرق الغذاء السليم. بإمكاننا أيضاً إعطاؤه بعض التوصيات، حتى ولو كان يريد أداء هذا الواجب خلافاً للرأي الطبي.
في هذا الإطار، فإن أهم التوصيات التي يمكن أن نقدمها بالنسبة إلى المرضى المعالجين حصرياً بالأنسولين، فتبدأ من تعديل الجرعات واستعمال صنفين من الأنسولين: الصنف السريع الضروري قبل كل وجبة أي «أنسولين الوجبات»، والصنف البطيء الضروري لتأدية وظائف الأعضاء خارج فترات الطعام، ويمكن تسميته أيضا «أنسولين الحياة».
أما التوصيات الخاصة بالمرضى الذين يتناولون العلاجات الفموية فهي تختلف باختلاف نوع الأدوية المستعملة، من أدوية ناظمة يمكن إبقاؤها، إلى أدوية مخفضة لمستوى السكر يمكن إيقافها أو تعديلها أو استبدالها بأخرى قصيرة الأمد، بحيث تكون كافية لتغطية فترتي السحور والافطار.
خلاصة الكلام أن بإمكان مريض السكري المسموح له طبياً بالصيام، تمضية فترة شهر رمضان بطمأنينة من خلال ازدياد وعيه لمرضه ومعرفته بطرق العلاج التي يخضع لها.

د.محسن ابراهيم ضيا

(مختص بأمراض السكري والغدد الصماء)

المصدر: منتديات ليب مون - موقع لبناني صور وأخبار لبنان

عاشق وطني · 08-05-2010, 09:35 AM

هوني مريض السكري ما بسوى يعطش ولا يجوع والشوب بأثر عليه وبيرفع مستوى السكري والضغط الاحسن ما يصوموا بموتوا ههههههههه

Honey Girl · 08-05-2010, 09:46 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عاشق وطني

هوني مريض السكري ما بسوى يعطش ولا يجوع والشوب بأثر عليه وبيرفع مستوى السكري والضغط الاحسن ما يصوموا بموتوا ههههههههه

بس يمكن حسب الحالة لانو اذا مريض كتير والسكري عندو بيطلع فوق ال 300 مافي يصوم اكيد

بياخد دوا

cinderella · 08-05-2010, 07:18 PM

نصائح رائعة
مشكورة عسولة
دمتي

Honey Girl · 08-05-2010, 07:26 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة cinderella

نصائح رائعة

مشكورة عسولة

دمتي

ميرسي عالمشاركة الحلوة,,نورتي

08-05-2010, 09:19 AM	#1
Honey Girl الـمشرفة الـعامة تاريخ التسجيل: Sep 2008 الدولة: حالياً.. هووون المشاركات: 77,303	مرضى السكري وشهر رمضان: «صوموا قبل رؤيته» مرضى السكري وشهر رمضان: «صوموا قبل رؤيته» تشير الاحصاءات إلى أن عدد مرضى السكري الذين يصومون خلال شهر رمضان في كل سنة، يقارب الخمسين مليون شخص في أنحاء العالم. يخضع البعض منهم لعلاج حصري بحقن الأنسولين، ويستعمل البعض الآخر الأدوية الفموية الناظمة أو المخفضة لمنسوب السكر في الدم. يصوم جزء من هؤلاء المرضى لخلوها من أي خطر جسدي، لكن عدداً لا بأس به منهم يمارسها رغم سقوط الواجب عنه دينياً و«طبياً». ما يشكل بالنسبة إلينا كمختصين، تحدياً مهنياً، يجب التعامل معه بعقلية استيعابية بعيداً عن الصدام. السؤال الذي يطرح نفسه إذاً هو كيفية إدارة هذا المرض، الذي محوره الغذاء، خلال فترة الامتناع الطويل عن الطعام والشراب التي تصل أحياناً إلى العشرين ساعة، بأقل أضرار جسدية ممكنة؟ قبل الإجابة على هذا السؤال، لا بد من الحديث أولاً عن الأخطار الثلاثة التي تواجه مريض السكري خلال الصوم: 1- خطر هبوط مستوى السكر بالدم، خاصة إذا لم يتم تعديل جرعات العلاج. 2- خطر الارتفاع الحاد بالسكر، لتزامن وجود عاملين معاً: الإفراط في تناول الحلويات، وفقدان المريض أصلاً للعناصر الكابحة لارتفاعه. 3- خطر التجفف نتيجة الامتناع عن الشرب، خاصة في حالتي موسم الصيف والمهن الشاقة، ما يزيد في خطر انسداد أوردة شبكية العين. انطلاقاً من هذه الأخطار، تقع على عاتق الطبيب مسؤولية التنبيه إلى الحالات التي يشكل فيها الامتناع الطويل عن الطعام والشراب خطراً جسدياً، رغم أن قرار الصوم يبقى مسألة شخصية. هذه الحالات هي: 1- التقلبات الحادة لمستوى السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة التي تسبق شهر رمضان. 2- غياب الشعور بعوارض هبوط السكر، خاصة خلال النوم، ما يعرض المريض لخطر الإغماء. هذه الحالة تجعل التثقيف والتعلّم حول هذه العوارض وطريقة علاجها والوقاية منها شرطاً أساسياً للجسم الطبي المشرف عليه. 3- فترة الحمل والرضاعة. 4- الفشل الكلوي المتقدم. 5- وجود مضاعفات في القلب والشرايين وشبكية العين. 6- عدم استعداد المريض لمراقبة ذاتية لمستوى السكر ومراقبة طبية من الفريق المشرف على علاجه، بالإضافة إلى عدم موافقته على شرط التوقف عن الصيام عند وقوع أي طارئ صحي. 7- المعاناة من أمراض مزمنة أخرى. 8- ممارسة مهنة شاقة. 9- المريض المتقدم بالسن، خاصة إذا كان يعيش منفرداً ومنعزلاً. في الحالات الأخرى الخارجة عن هذا التوصيف، بإمكاننا السماح للمريض بالصوم، لا بل مساعدته على أدائه مقابل استيفائه بعض الشروط البسيطة، مثل القيام بالصوم التجريبي قبل رؤية هلال شهر رمضان، والخضوع لعملية تعليم حول طرق العلاج وكيفية تناوله وتعديل جرعاته. كما يجب التثقف حول الأخطار التي ذكرناها وكيفية التصرف أمام التقلبات الحادة لمستوى السكر، والاضطلاع على طرق الغذاء السليم. بإمكاننا أيضاً إعطاؤه بعض التوصيات، حتى ولو كان يريد أداء هذا الواجب خلافاً للرأي الطبي. في هذا الإطار، فإن أهم التوصيات التي يمكن أن نقدمها بالنسبة إلى المرضى المعالجين حصرياً بالأنسولين، فتبدأ من تعديل الجرعات واستعمال صنفين من الأنسولين: الصنف السريع الضروري قبل كل وجبة أي «أنسولين الوجبات»، والصنف البطيء الضروري لتأدية وظائف الأعضاء خارج فترات الطعام، ويمكن تسميته أيضا «أنسولين الحياة». أما التوصيات الخاصة بالمرضى الذين يتناولون العلاجات الفموية فهي تختلف باختلاف نوع الأدوية المستعملة، من أدوية ناظمة يمكن إبقاؤها، إلى أدوية مخفضة لمستوى السكر يمكن إيقافها أو تعديلها أو استبدالها بأخرى قصيرة الأمد، بحيث تكون كافية لتغطية فترتي السحور والافطار. خلاصة الكلام أن بإمكان مريض السكري المسموح له طبياً بالصيام، تمضية فترة شهر رمضان بطمأنينة من خلال ازدياد وعيه لمرضه ومعرفته بطرق العلاج التي يخضع لها. د.محسن ابراهيم ضيا (مختص بأمراض السكري والغدد الصماء) المصدر: منتديات ليب مون - موقع لبناني صور وأخبار لبنان Share Share this post on Digg Del.icio.us Technorati Twitter __________________ آخر مواضيعي 0 الأذن تعشق قبل العين: حافظي على جمال نبرتك 0 باريس ستمتنع عن التصويت في مجلس الأمن على عضوية فلسطين 0 ويليامز: 30% من اللبنانيين يعيشون بأربعة دولارات في اليوم 0 كيف نتعامل مع الطفل خلال ظهور اسنان الحليب؟ 0 سوريا: انسحابات من المدن ... واجتماع طارئ للحزب

08-05-2010, 09:35 AM	#2
عاشق وطني ::قـمر نـشيط:: تاريخ التسجيل: Nov 2009 الدولة: lebanon المشاركات: 276	هوني مريض السكري ما بسوى يعطش ولا يجوع والشوب بأثر عليه وبيرفع مستوى السكري والضغط الاحسن ما يصوموا بموتوا ههههههههه Share Share this post on Digg Del.icio.us Technorati Twitter آخر مواضيعي 0 فندق بي فيو عين المريسه بيروت اربع نجووووووم 0 مرورا بمغارة جعيتا ومتحف المشاهير 0 شكيب أرسلان: هِيَ الأَحكامُ يُصدِرُها القَضاءُ 0 الروشه --السوليدير 0 ملتقى النهرين

08-05-2010, 07:18 PM	#4
cinderella {.::قــمر مــبدع::.} تاريخ التسجيل: Mar 2010 الدولة: فلسطين/الضاحية المشاركات: 6,951	نصائح رائعة مشكورة عسولة دمتي Share Share this post on Digg Del.icio.us Technorati Twitter آخر مواضيعي 0 معكرونة بأنواع الفطر المشكّلة 0 علاج فقر الدم بالأعشاب والفيتامينات 0 شاورما السمك مع البطاطا المتوسطية 0 اغنية هاني متواسي احوالي ما تسرش 0 منتجع زجاجي بفنلندا على شكل قبب زجاجية

المواضيع المتشابهه
الموضوع	كاتب الموضوع	المنتدى	مشاركات	آخر مشاركة
حمية جديدة لعلاج مرضى السكري	Honey Girl	الطب والصحة	4	07-07-2011 06:49 PM