منتديات ليب مون

Guest · 05-29-2009, 08:40 AM

الأكزيما ..

الأكزيما هي حالة من الالتهاب الجلدي، وتحديدا هي التهاب الطبقات السطحية من الجلد.

والمصطلح يطلق على عدد كبير من الحالات الجلدية التي تتراوح بين الاحمرار وانتفاخ الجلد والإحساس بالهرش إلى جفاف الجلد وتقشره، ويمكن أن ينز الجلد بالإفرازات أو ينزف دما في الحالات الشديدة منها.

قد تؤدي الأكزيما إلى تغير بسيط في لون الجلد، إلا أنها نادرا ما تترك ندوبا.

الأنواع

من الصعب وضع تصنيف لأنواع الأكزيما، لكن أحيانا يتم تصنيفها حسب موضعها من الجسم، مثل إكزيما اليدين وإكزيما الرقبة وهكذا، ومؤخرا نشرت الأكاديمية الأوروبية للحساسية والمناعة (والتي تعرف اختصارا باسم EAACI) ورقة بحثيّة قامت فيها ..

بتصنيف الإكزيما إلى عدة أنواع :

• الإكزيما السطحية: ويعتقد أنها تتأثر على الأرجح بالعوامل الوراثية، وتنتشر في عائلات معينة، وهي نفس العائلات التي تنتشر فيها حمى القش والربو. وتتميز هذه الإكزيما بطفح جلدي مثير للهرش في منطقة الوجه، وفروة الرأس، والرقبة، وخلف الركبتيْن، وأمام الِمرفقيْن، والردفيْن. هذا النوع من الإكزيما شائع في الدول النامية بشكل خاص.

• إكزيما الاحتكاك: وهي بدورها تنقسم إلى نوعيْن: نوع "مثير للهرش" allergic، ويحدث كاستجابة متأخّرة لأحد مسبّبات الحساسيّة، ونوع أكثر شدّة يمكن أن نُطلق عليه "مهيّج للهرش" Irritant، ويحدث نتيجة للتلامس المباشر بين الجلد والمُثير. هناك العديد من المواد التي تسبب الإكزيما، منها الإسمنت، المذيبات والمنظفات، بعض النباتات، بعض المعادن كالنيكل، وبعض المواد قد يتسبب في الإكزيما إذا تعرض الشخص له ثم تعرض لأشعة الشمس المباشِرة. ويمكن تجنب هذا النوع من الإكزيما يتجنب التعرض للمُثير.

• الإكزيما الصِّفريّة: ويطلق عليها أيضا حكّة الشتاء. وهي حالة من الجفاف تصيب الجلد، وتكون من الشدّة بحيث تتحوّل إلى إكزيما. تسوء الحالة أكثر في الشتاء، وهي تصيب في العادة الجذع والأطراف. هذا النوع من الإكزيما أكثر شيوعا بين كبار السن.

• الإكزيما الشبيهة بالصدفية: وفيها يحدث تقشّر لفروة الرأس ومنطقة الحاجبيْن، وقد تظهر بقع حمراء على الجلد.

وهناك أنواع أخرى من الإكزيما أقل شيوعا من الأنواع السابقة.

التشخيص

يعتمد التشخيص على مظهر الجلد الملتهب والمثير للحكة، ويجب على الطبيب التحقق من عدة أشياء ليحكم، مثل التاريخ المرضي للعائلة، والعادات الغذائية، وأسلوب الحياة، وميل الشخص للإصابة بالحساسية والحكة، والأدوية التي يتعاطاها المريض في الوقت الحالي، وما إذا كان المريض قد تعرّض لأية مادة كيماوية في المنزل أو العمل.

يمكن أيضا عمل تحليل لصورة الدم، وفي حالة الإكزيما عادة ما تكون هناك مستويات مرتفعة من جسيمات Immunoglobulin E وeosinophils.

هناك أيضا اختبارات للحساسية مثل اختبار PRIST أو RAST، حيث تمزج عينة الدم مع الكثير من مسببات الحساسية ويتم قياس نسبة الأجسام المضادة لمسبب الحساسية. إذا كانت هناك نسبة مرتفعة من الأجسام المضادة لمادة معينة نعرف أن هذه المادة تسبب الحساسية للجسم.

الإكزيما والحالة النفسية

عادة ما تسوء الحالة النفسية لمصابي الإكزيما، إذ يؤدي منظرها القبيح إلى إثارة القلق لديهم بخصوص مظهرهم الاجتماعي، وقد تؤدي بهم الإكزيما إلى التقليل من الظهور في المجتمع والانعزال وفقدان الثقة بالنفس. وعادة ما يشعر المريض أن كل الناس ينظرون إلى العلامات التي تركتها الإكزيما على جلده، مما يثير لديه الشعور بالحكة أكثر، ويخجل المريض من حك جلده أمام الناس، مما يشعره بالعصبية أكثر!

تأتي الإكزيما وتذهب على شكل دورات. مما يعني أن المريض يصبح في حالة نفسية جيدة ثم سيئة بطريقة دورية.

العلاج

الترطيب: حيث تؤدي الإكزيما إلى جفاف الجلد، لذا فالحفاظ على الجلد رطبا يؤدي إلى تحسن الحالة، خاصة بالنسبة للنوع الأول من الإكزيما. إذا كان المريض يستخدم أية مادة تؤدي إلى جفاف الجلد عليه أن يوقف استعمالها فورا، من ضمن الأشياء التي تؤدي إلى فقدان الجلد لزيوته الطبيعية الصابون العادي وصابون الاستحمام السائل. يجب استعمال الكريمات المرطبة للجلد، وكلما كان الكريم دهنيا كلما كان مناسبا أكثر لحالات الجفاف الشديد.

المنظفات: النصيحة الأولى لمرضى الإكزيما الجلدية هي عدم استعمال الصابون العادي وشاور الحمام السائل، إلا إذا كان هذا ضروريا جدا. فالإكزيما في العادة هي مرض يصيب أولئك الذين يستحمون كثيرا جدا مما يجعل الجلد يفقد مرطباته وزيوته الطبيعية، لهذا من المفيد هنا عدم الاستحمام أو تقليله إلى أقل حد ممكن. يفضل استعمال صابون الجلسرين باستمرار، وتجنب الصابون ذي الرائحة. وينصح أيضا بعدم حكّ الجسم في المناشف لتجفيفه بعد الاستحمام، لأن هذا ينقل زيوت الجسم ورطوبته إلى المنشفة ويترك الجلد جافا.

يجب إعطاء المريض دواءً مضادًا للهستامين لتقليل الشعور بالحكة. وُجد أيضا أن المنتول الموجود في زيت النعناع يخفف إحساس الحكة من الأعصاب. يجب على المريض أيضا أن يتجنب الملابس الخشنة والضيقة والمصنوعة من الأصواف لأنها تزيد الحالة سوءًا.

الكورتيزون: كريمات ومراهم ولوسيونات الكورتيزون هي العلاج الشائع للإكزيما. هناك عدة أنواع من الكورتيزون تتراوح بين الخفيف والقوي توصف حسب شدة الحالة. لا تستطيع هذه المستحضرات شفاء الإكزيما تماما، لكنها فعالة جدا في تحجيمها وتخفيف شدتها.

يحب استعمال الكورتيزونات بحرص لتجنب آثارها الجانبية العديدة التي تشمل ترقّق الجلد، وهشاشة العظام التي تحدث إذا استعملت بكميات كبيرة ولفترات طويلة، إضافة إلى تأثيرها المثبّط للمناعة الذي يؤدي بدوره إلى ارتفاع القابلية للإصابة بالفطريات والفيروسات.

مُعَدِّلات المناعة: وهي مركّبات حديثة نسبيّا يؤدي استخدامها إلى تثبيط الجهاز المناعي في المنطقة المصابة، وتؤدي إلى نتيجة جيدة في الكثير من الحالات، إلا أن هناك الكثير من الجدل حول آثارها الجانبية المحتملة.

المضادات الحيوية: قد تتطور الإكزيما إلى إصابة بكتيريّة بسبب تقشّر الجلد وزوال الطبقة الحامية، بالإضافة إلى قيام المريض بحك جلده بأظافره مما يؤدي إلى انتشار البكتيريا من مكان لآخر. في هذه الحالة سيحتاج المريض إلى مضاد حيوي للتخلص من الإصابة البكتيريّة.

العلاج بالضوء: أحيانا تستخدم الأشعة فوق البنفسجية لعلاج الإكزيما، إلا أن هذا النوع من العلاج يزيد من فرص الإصابة بسرطان الجلد مستقبلا.

وبخلاف علاج أعراض الإكزيما، فلا يوجد حتى الآن علاج حقيقي لمعظم حالات الإكزيما الجلدية، وهناك حالات إكزيما معقدة لا تستطيع حتى الكورتيزونات ومُعَدِّلات المناعة أن تؤثر فيها. ولأن الإكزيما مرتبطة بالعوامل الوراثية، فالأمل الآن في التقنية الجديدة للعلاج بالجينات، وعلى الباحثين في مجال الهندسة الوراثية أن يجدوا لنا حلا لهذا المرض.

(

)

(

)

تحياتي لكـــم

والف سلامة

د. عمـــر

أخصائي أمراض النساء والولادة
والعقم و أطفال الأنابيب
لوس انجلوس - كاليفورنيا
الولايات المتحدة الأميركية

المصدر: منتديات ليب مون - موقع لبناني صور وأخبار لبنان

Honey Girl · 05-29-2009, 11:41 AM

بارك الله فيك

موضوع جميل ومفيد

nadamaroc · 05-29-2009, 05:14 PM

شكرا لك دكتور

عالموضوع

Guest · 05-29-2009, 06:34 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Honey Girl

بارك الله فيك

موضوع جميل ومفيد

شكرا لكِ

وتحياتي لكِ على المرور

Guest · 05-29-2009, 06:35 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة nadamaroc

شكرا لك دكتور

عالموضوع

شكرا لكِ

وتحياتي لكِ على المرور

madona · 05-31-2009, 11:57 AM

موضوع جميل ومفيد للغايه

Guest · 06-01-2009, 01:04 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة madona

موضوع جميل ومفيد للغايه

شكرا لكِ

وتحياتي لكِ على المرور

wafaahajali · 06-03-2009, 11:54 AM

شكرا دكتور عالموضوع

انا بغسل رجلين ابني بصابون ديتول في اي مشكلة بما

wafaahajali · 06-03-2009, 11:56 AM

بما انن فيهن تشقق

Guest · 06-03-2009, 01:04 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة wafaahajali

شكرا دكتور عالموضوع

انا بغسل رجلين ابني بصابون ديتول في اي مشكلة بما

لا عادي ما في مشكلة .. الديتول مطهر ..

شكرا لكِ

وتحياتي لكِ على المرور

05-29-2009, 08:40 AM	#1
Guest Banned تاريخ التسجيل: Dec 2008 الدولة: U S A المشاركات: 8,600	الأكزيمـا / eczima الأكزيمـا / eczima الأكزيما .. الأكزيما هي حالة من الالتهاب الجلدي، وتحديدا هي التهاب الطبقات السطحية من الجلد. والمصطلح يطلق على عدد كبير من الحالات الجلدية التي تتراوح بين الاحمرار وانتفاخ الجلد والإحساس بالهرش إلى جفاف الجلد وتقشره، ويمكن أن ينز الجلد بالإفرازات أو ينزف دما في الحالات الشديدة منها. قد تؤدي الأكزيما إلى تغير بسيط في لون الجلد، إلا أنها نادرا ما تترك ندوبا. الأنواع من الصعب وضع تصنيف لأنواع الأكزيما، لكن أحيانا يتم تصنيفها حسب موضعها من الجسم، مثل إكزيما اليدين وإكزيما الرقبة وهكذا، ومؤخرا نشرت الأكاديمية الأوروبية للحساسية والمناعة (والتي تعرف اختصارا باسم EAACI) ورقة بحثيّة قامت فيها .. بتصنيف الإكزيما إلى عدة أنواع : • الإكزيما السطحية: ويعتقد أنها تتأثر على الأرجح بالعوامل الوراثية، وتنتشر في عائلات معينة، وهي نفس العائلات التي تنتشر فيها حمى القش والربو. وتتميز هذه الإكزيما بطفح جلدي مثير للهرش في منطقة الوجه، وفروة الرأس، والرقبة، وخلف الركبتيْن، وأمام الِمرفقيْن، والردفيْن. هذا النوع من الإكزيما شائع في الدول النامية بشكل خاص. • إكزيما الاحتكاك: وهي بدورها تنقسم إلى نوعيْن: نوع "مثير للهرش" allergic، ويحدث كاستجابة متأخّرة لأحد مسبّبات الحساسيّة، ونوع أكثر شدّة يمكن أن نُطلق عليه "مهيّج للهرش" Irritant، ويحدث نتيجة للتلامس المباشر بين الجلد والمُثير. هناك العديد من المواد التي تسبب الإكزيما، منها الإسمنت، المذيبات والمنظفات، بعض النباتات، بعض المعادن كالنيكل، وبعض المواد قد يتسبب في الإكزيما إذا تعرض الشخص له ثم تعرض لأشعة الشمس المباشِرة. ويمكن تجنب هذا النوع من الإكزيما يتجنب التعرض للمُثير. • الإكزيما الصِّفريّة: ويطلق عليها أيضا حكّة الشتاء. وهي حالة من الجفاف تصيب الجلد، وتكون من الشدّة بحيث تتحوّل إلى إكزيما. تسوء الحالة أكثر في الشتاء، وهي تصيب في العادة الجذع والأطراف. هذا النوع من الإكزيما أكثر شيوعا بين كبار السن. • الإكزيما الشبيهة بالصدفية: وفيها يحدث تقشّر لفروة الرأس ومنطقة الحاجبيْن، وقد تظهر بقع حمراء على الجلد. وهناك أنواع أخرى من الإكزيما أقل شيوعا من الأنواع السابقة. التشخيص يعتمد التشخيص على مظهر الجلد الملتهب والمثير للحكة، ويجب على الطبيب التحقق من عدة أشياء ليحكم، مثل التاريخ المرضي للعائلة، والعادات الغذائية، وأسلوب الحياة، وميل الشخص للإصابة بالحساسية والحكة، والأدوية التي يتعاطاها المريض في الوقت الحالي، وما إذا كان المريض قد تعرّض لأية مادة كيماوية في المنزل أو العمل. يمكن أيضا عمل تحليل لصورة الدم، وفي حالة الإكزيما عادة ما تكون هناك مستويات مرتفعة من جسيمات Immunoglobulin E وeosinophils. هناك أيضا اختبارات للحساسية مثل اختبار PRIST أو RAST، حيث تمزج عينة الدم مع الكثير من مسببات الحساسية ويتم قياس نسبة الأجسام المضادة لمسبب الحساسية. إذا كانت هناك نسبة مرتفعة من الأجسام المضادة لمادة معينة نعرف أن هذه المادة تسبب الحساسية للجسم. الإكزيما والحالة النفسية عادة ما تسوء الحالة النفسية لمصابي الإكزيما، إذ يؤدي منظرها القبيح إلى إثارة القلق لديهم بخصوص مظهرهم الاجتماعي، وقد تؤدي بهم الإكزيما إلى التقليل من الظهور في المجتمع والانعزال وفقدان الثقة بالنفس. وعادة ما يشعر المريض أن كل الناس ينظرون إلى العلامات التي تركتها الإكزيما على جلده، مما يثير لديه الشعور بالحكة أكثر، ويخجل المريض من حك جلده أمام الناس، مما يشعره بالعصبية أكثر! تأتي الإكزيما وتذهب على شكل دورات. مما يعني أن المريض يصبح في حالة نفسية جيدة ثم سيئة بطريقة دورية. العلاج الترطيب: حيث تؤدي الإكزيما إلى جفاف الجلد، لذا فالحفاظ على الجلد رطبا يؤدي إلى تحسن الحالة، خاصة بالنسبة للنوع الأول من الإكزيما. إذا كان المريض يستخدم أية مادة تؤدي إلى جفاف الجلد عليه أن يوقف استعمالها فورا، من ضمن الأشياء التي تؤدي إلى فقدان الجلد لزيوته الطبيعية الصابون العادي وصابون الاستحمام السائل. يجب استعمال الكريمات المرطبة للجلد، وكلما كان الكريم دهنيا كلما كان مناسبا أكثر لحالات الجفاف الشديد. المنظفات: النصيحة الأولى لمرضى الإكزيما الجلدية هي عدم استعمال الصابون العادي وشاور الحمام السائل، إلا إذا كان هذا ضروريا جدا. فالإكزيما في العادة هي مرض يصيب أولئك الذين يستحمون كثيرا جدا مما يجعل الجلد يفقد مرطباته وزيوته الطبيعية، لهذا من المفيد هنا عدم الاستحمام أو تقليله إلى أقل حد ممكن. يفضل استعمال صابون الجلسرين باستمرار، وتجنب الصابون ذي الرائحة. وينصح أيضا بعدم حكّ الجسم في المناشف لتجفيفه بعد الاستحمام، لأن هذا ينقل زيوت الجسم ورطوبته إلى المنشفة ويترك الجلد جافا. يجب إعطاء المريض دواءً مضادًا للهستامين لتقليل الشعور بالحكة. وُجد أيضا أن المنتول الموجود في زيت النعناع يخفف إحساس الحكة من الأعصاب. يجب على المريض أيضا أن يتجنب الملابس الخشنة والضيقة والمصنوعة من الأصواف لأنها تزيد الحالة سوءًا. الكورتيزون: كريمات ومراهم ولوسيونات الكورتيزون هي العلاج الشائع للإكزيما. هناك عدة أنواع من الكورتيزون تتراوح بين الخفيف والقوي توصف حسب شدة الحالة. لا تستطيع هذه المستحضرات شفاء الإكزيما تماما، لكنها فعالة جدا في تحجيمها وتخفيف شدتها. يحب استعمال الكورتيزونات بحرص لتجنب آثارها الجانبية العديدة التي تشمل ترقّق الجلد، وهشاشة العظام التي تحدث إذا استعملت بكميات كبيرة ولفترات طويلة، إضافة إلى تأثيرها المثبّط للمناعة الذي يؤدي بدوره إلى ارتفاع القابلية للإصابة بالفطريات والفيروسات. مُعَدِّلات المناعة: وهي مركّبات حديثة نسبيّا يؤدي استخدامها إلى تثبيط الجهاز المناعي في المنطقة المصابة، وتؤدي إلى نتيجة جيدة في الكثير من الحالات، إلا أن هناك الكثير من الجدل حول آثارها الجانبية المحتملة. المضادات الحيوية: قد تتطور الإكزيما إلى إصابة بكتيريّة بسبب تقشّر الجلد وزوال الطبقة الحامية، بالإضافة إلى قيام المريض بحك جلده بأظافره مما يؤدي إلى انتشار البكتيريا من مكان لآخر. في هذه الحالة سيحتاج المريض إلى مضاد حيوي للتخلص من الإصابة البكتيريّة. العلاج بالضوء: أحيانا تستخدم الأشعة فوق البنفسجية لعلاج الإكزيما، إلا أن هذا النوع من العلاج يزيد من فرص الإصابة بسرطان الجلد مستقبلا. وبخلاف علاج أعراض الإكزيما، فلا يوجد حتى الآن علاج حقيقي لمعظم حالات الإكزيما الجلدية، وهناك حالات إكزيما معقدة لا تستطيع حتى الكورتيزونات ومُعَدِّلات المناعة أن تؤثر فيها. ولأن الإكزيما مرتبطة بالعوامل الوراثية، فالأمل الآن في التقنية الجديدة للعلاج بالجينات، وعلى الباحثين في مجال الهندسة الوراثية أن يجدوا لنا حلا لهذا المرض. ( ) ( ) تحياتي لكـــم والف سلامة د. عمـــر أخصائي أمراض النساء والولادة والعقم و أطفال الأنابيب لوس انجلوس - كاليفورنيا الولايات المتحدة الأميركية المصدر: منتديات ليب مون - موقع لبناني صور وأخبار لبنان Share Share this post on Digg Del.icio.us Technorati Twitter آخر مواضيعي 0 `·.·• رحلتي •·.·° 0 صدفةٌ رايتها ..........( إهداء خاص إلى m a h a ) 0 الحريري: الفوز بالأكثرية النيابية أمانة في اعناقنا وسنحافظ عليها 0 تكبير الثدي / حلــــم الفتيات ( و لكن ) ! ! ! 0 صباحُكِ خير ... يا حبيبتي !!

05-29-2009, 11:41 AM	#2
Honey Girl الـمشرفة الـعامة تاريخ التسجيل: Sep 2008 الدولة: حالياً.. هووون المشاركات: 77,303	بارك الله فيك موضوع جميل ومفيد Share Share this post on Digg Del.icio.us Technorati Twitter __________________ آخر مواضيعي 0 قــوى الأمــن الداخلــي تعلـن عـن حاجتهـا إلـى ممرضـات 0 زفاف جماعي لبناني ـ فلسطيني في صيدا 0 مسلسل الإفلاس» يصل إلى إحدى حملات الحج:أكثر من 800 متضرر معظمهم من الفلسطينيين 0 شذى حسون في السويد لاحياء حفلة عيد الاضحى 0 450 خـوذة لسـائقي الدراجـات

05-29-2009, 05:14 PM	#3
nadamaroc {.::قــمر مــبدع::.} تاريخ التسجيل: May 2009 الدولة: المغرب المشاركات: 3,853	شكرا لك دكتور عالموضوع Share Share this post on Digg Del.icio.us Technorati Twitter __________________ عندما تمسك خنجراً لتقتلنــــي ،,, إحذر ان تجرح يدك فتؤلمنــــي آخر مواضيعي 0 خلف كل شيء .... شيء أخر 0 \|[~ اבֿـرج من اللـــوבــﮧ قليلاً ~]\| 0 الصياد وكيس الحجارة‏ 0 لن تفهم / بقلمي 0 يضحكني .. يبكيني .. يحيرني

05-31-2009, 11:57 AM	#6
madona {.::قــمر مــبدع::.} تاريخ التسجيل: Apr 2009 المشاركات: 3,120	موضوع جميل ومفيد للغايه Share Share this post on Digg Del.icio.us Technorati Twitter آخر مواضيعي 0 القهوه السعودية على اصولها ...طرق عملها بالخطوات المصورة 0 الكشري المصري علي أصوله 0 غيّري قوانين السلطة! 0 هيفاء تشكر نجوى بعد وصفها بـ ‘مارلين مونرو العرب ‘ 0 ديالا تسخر من هيفاء وهبي

06-03-2009, 11:54 AM	#8
wafaahajali Banned تاريخ التسجيل: May 2009 الدولة: ابوظبي المشاركات: 1,301	شكرا دكتور عالموضوع انا بغسل رجلين ابني بصابون ديتول في اي مشكلة بما Share Share this post on Digg Del.icio.us Technorati Twitter آخر مواضيعي 0 شجعي طفلك على الاعتراف بالخطا 0 كن كالماء اينما وقع نفع 0 البكتين والكولسترول 0 ماسة من تحت الماء 0 داء السكري والزكام

06-03-2009, 11:56 AM	#9
wafaahajali Banned تاريخ التسجيل: May 2009 الدولة: ابوظبي المشاركات: 1,301	بما انن فيهن تشقق Share Share this post on Digg Del.icio.us Technorati Twitter آخر مواضيعي 0 احياء بين الاموات 0 حتى الاحلام لها لصوص 0 وصية ام لابنها 0 قلة التركيز عند الاطفال 0 نصيحة